Cuidados
Ao falarmos de Cuidados Paliativos, indiscutívelmente estaremos falando de Cicely Saunders. Nascida em Londres, iniciou os seus estudos superiores de filosofia, economia e política em Oxford. Entretanto, com a eclosão da II Guerra Mundial, ela deixa Oxford e ingressa na Escola do St. Thomas’s Hospital Nightingale School, em Londres, para estudar enfermagem. Devido a problemas de coluna, é aconselhada pelos seus professores a fazer Serviço Social, mantendo o trabalho com enfermos.
Em 1947, conhece David Tasma, um judeu polonês com cerca de 40 anos, que morria de câncer no hospital, sem família e com poucos recursos. Juntos partilharam o sonho de cuidar com dignidade de pacientes terminais.
Após a morte de Tasma, Cicely dedicou-se intensamente aos pacientes do Hospital St. Lukes, passando a trabalhar também como enfermeira. Parte para um novo desafio quando, um dos seus chefes, o Dr. Howard Barret, diz-lhe que se o seu objetivo é o de ajudar as pessoas, então ela teria de estudar medicina, pois, são os médicos que abandonam os seus doentes. Assim, aos 40 anos, conclui seus estudos de medicina no St. Thomas’s Hospital Medical School, trabalhando no St. Joseph’s com doentes terminais, entre 1958 e 1965.
Em 1967 funda em Londres o St. Christopher’s Hospices, hoje paradigma de Cuidados Paliativos no mundo. Um local onde os enfermos podem estar acompanhados de seus familiares e cuidados por uma equipe multiprofissional, com atenção à dor e aos demais sintomas físicos, psíquicos, sociais e espirituais.
No inicio da década de 70, Elizabeth Kubler-Ross (08/07/1926 – 24/08/2004), psiquiatra suíça, radicada nos EUA, famosa mundialmente por seus escritos e trabalho com a terminalidade da vida, conhece Cicely Saunders e introduz o estudo da Tanatologia na área médica e também dá grande impulso aos hospices nos EUA.
Cicely Saunders faleceu, aos 87 anos, no Saint Christopher's Hospice, no dia 14 de julho de 2005. Madame Saunders foi a primeira especialista no manejo de sintomas e em dar aos cuidados paliativos grande parte da dignidade que têm.
Em 1982, o Comitê de Câncer da OMS define, para todos os países, políticas relativas ao alivio da dor e aos cuidados tipo Hospice para doentes com câncer.
Atualmente os Cuidados Paliativos estão dirigidos para o conforto de todos os doentes incuráveis, e não apenas os de câncer. A última atualização da definição de Cuidados Paliativos ocorreu em 2002, pela Organização Mundial de Saúde (OMS):
“Cuidados Paliativos é a abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento, o que requer a identificação precoce, avaliação e tratamento impecável da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual”.
ALGUNS PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DOS CUIDADOS PALIATIVOS
"A partir da definição de Cuidados Paliativos da OMS de 2002, temos os seguintes princípios fundamentais, a saber:
Os Cuidados Paliativos:
A. Valorizam o atingir e manter um nível ótimo de dor e administração dos sintomas. Isto exigirá uma avaliação detalhada de cada doente, levando em conta sua história detalhada, exame físico e pesquisas se apropriado. Os doentes devem ter acesso imediato a toda medicação necessária, incluindo uma variedade de opióides numa gama de formulações.
B. Afirmam a vida e encaram o morrer como um processo normal. O que todos nós partilhamos em comum é a realidade inescapável de nossa morte. Os pacientes que solicitam Cuidados Paliativos não devem ser vistos como falhas médicas. Os Cuidados Paliativos visam assegurar que os doentes sejam capacitados e encorajados a viver sua vida de uma forma útil, produtiva e plena, até o momento de sua morte. A importância da reabilitação, em termos de bem-estar físico, psíquico e espiritual, não pode ser negligenciada.
C. Não apressam e nem adiam a morte. Intervenções de Cuidados Paliativos não devem ser para abreviar a vida prematuramente. Da mesma maneira que as tecnologias disponíveis na moderna prática médica, não são aplicadas para prolongar a vida de forma não natural. Os médicos não são obrigados a continuar tratamentos que são considerados fúteis e excessivamente onerosos para os pacientes. Da mesma forma, os pacientes podem recusar tratamentos médicos. Em Cuidados Paliativos, o objetivo é assegurar a melhor qualidade de vida possível. Quando o processo da doença conduz a vida para um final natural, os doentes devem receber conforto físico, emocional e espiritual. Especificamente, presta-se atenção para o fato de que a eutanásia e o suicídio assistido não estão incluídos em nenhuma definição de Cuidados Paliativos.
D. Integram aspectos psicológicos e espirituais dos cuidados do paciente. Um nível elevado de cuidado físico é certamente de vital importância, mas não suficiente em si mesmo. A pessoa humana não se reduz a uma mera entidade biológica.
E. Oferecem um sistema de apoio para ajudar os pacientes a viver tão ativamente quanto possível, até o momento da sua morte. Neste sentido, é importante ressaltar que o paciente estabelece os objetivos e prioridades. O papel do profissional da saúde é capacitar e assistir o paciente em atingir seu objetivo identificado. É evidente que as prioridades de um paciente podem mudar dramaticamente com o tempo. O profissional deve estar consciente dessas mudanças e responder conseqüentemente.
F. Ajudam a família em lidar com a doença do paciente e no luto. Em Cuidados Paliativos a família é uma unidade de cuidados. Neste sentido, os membros da família terão suas questões e dificuldades, que devem ser identificadas e trabalhadas. O trabalho em relação ao cuidado com o luto se inicia bem antes do momento da morte do doente.
G. Exigem uma abordagem em equipe. É evidente que do exposto até o momento nenhuma pessoa, ou disciplina somente, pode adequadamente lidar com a gama e complexidade das questões que surgem durante o período de cuidados paliativos. Embora a equipe central consistindo de um médico, enfermeira, assistente social possa prover o cuidado, é necessária a colaboração de uma gama maior de profissionais da área médica, de enfermagem e outros aliados. Para que esta equipe trabalhe de forma coesa, é criticamente importante que se tenham as metas e os objetivos partilhados, bem como meios rápidos e efetivos de comunicação.
H. Buscam aprimorar a qualidade de vida. Esta questão da qualidade de vida atraiu muito interesse de pesquisa nos últimos anos. É importante reconhecer que isso não é simplesmente uma medida de conforto físico ou de capacidade funcional. Antes, trata-se de algo que somente pode ser definido pela pessoa doente, e é também algo que pode se alterar significativamente ao longo do tempo.
I. São aplicáveis no estágio inicial da doença, concomitantemente com as modificações da doença e terapias que prolongam a vida. Historicamente, os Cuidados Paliativos foram associados com os cuidados oferecidos a doentes de câncer próximos da morte. Reconhece-se que os Cuidados Paliativos têm muito a oferecer aos pacientes e familiares no estágio inicial do curso da doença, pelo menos a partir do momento em que se atinge o estágio avançado da doença e a progressão não pode ser evitada. Isto exige que os serviços de Cuidados Paliativos estejam intimamente integrados com toda a gama de serviços de saúde, seja no hospital ou em instituições comunitárias."
Saudade do que foi e não volta mais. Saudade do tempo perdido, da infância vivida, dos cuidados dos pais, da risada com os amigos, das brincadeiras de criança e até das briguinhas por causa de besteirinha. Saudades da casa que moramos e que fomos realmente felizes, dos nossos avós saudáveis e dos nossos animais de estimação que já partiram. Por que o tempo tem que passar? Por que mudanças tem que acontecer? Por que temos que crescer? Por que temos que morar longe dos nossos pais? Por que temos que aceitar a partida deles? Por que temos que lutar sempre com a vida? Como seria bom se nela fossemos sempre crianças, protegidas pelos nossos pais e tendo a certeza de que nenhum sonho ruim iria nos incomodar a noite. Como seria bom ter sempre as festas de pijamas, levar brinquedos para a escola toda sexta-feira e encontrar com nossos avós quando quiséssemos. A vida é cruel, o tempo passa, crescemos, nossos queridos se vão, nos tornamos pessoas vazias atrás de sucesso profissional e psicológico. Atrás de um sucesso que nunca nos traz satisfação, atrás de um sucesso que é em vão, porque a verdadeira satisfação da nossa vida foi a nossa infância e no final percebemos que somos fortes por fora e frágeis por dentro a ponto de chorarmos nos braços dos nossos pais e dizer que temos medo de seguir adiante. Fui crescendo e aprendi que a saudade que mais dói, é a saudade do NUNCA MAIS. Temos que ser obrigados a olhar para frente e de vez em quando abraçar nossos brinquedos antigos e lembrar do quanto fomos e somos crianças prestes a implorar para Deus a volta do tempo perdido.
Quando você estiver para baixo e com sérios problemas e necessitar de carinho ou alguns cuidados, e nada, nada estiver dando certo feche seus olhos e pense eu tenho amigos, tenho pessoas que se preocupam comigo e realmente gostam de mim e logo lá eu estarei
para iluminar sua noite ainda que ela esteja sombria, basta chamar pelo meu nome bem alto pois onde eu estiver eu virei em seu auxilio outra vez, seja nas dificuldades passageiras, seja na dor da perda de alguém, seja num simples desabafo, seja qual for a hora a razão e a circunstância em todos os momentos em que você precisar de um amigo é só chamar pelo meu nome e eu lá estarei, porque você tem um amigo e nunca te abandonarei porque sou JESUS o CRISTO que sempre estará presente em sua vida e nunca te esquecerei.
A vocação primordial do ser humano é o cuidado. Nascemos para cuidar e sermos cuidados. Isso confere propósito à nossa existência.
Que a vida bendiga:
Presentes a título de amostra de afeição;
Cuidados com a mãe natureza;
Sorrisos sem expensas;
Amores amiúdes;
Favores amistosos;
Congratulações espontâneas;
Abraços voluntários;
Amig@s casuais;
E... Você!
Sou como uma rara flor que precisa de cuidados
Venha me regar
venha me podar
venha me amar
venha me admirar.
Talvez tudo que eu precise agora é do seu carinho, seus cuidados, seus abraços.., e principalmente: Seu amor(..,)!
Todo pudor será castigado
Descalça-me os pés lentamente
Pendura o vestido em cuidados
A blusa jogue-a pela janela!
Do resto me castigo eu.
Jaak Bosmans 9 -01-09
Posto que toda chama acesa um dia venha a cessar, a labareda poderá ser mantida sob cuidados e zelos que a distancie de ventanias e nevoeiros. Na vida, aplica-se a mesma lição para diversas situações rotineiras. O homem pode até não ter a intenção de desmantelar o seu próximo, mas por vezes se depara com uma negligência exacerbada que o impede de examinar o que acontece com olhos de preocupação. A falta de atenção em quaisquer relacionamentos, sejam eles entre pais e filhos, esposas e maridos, pode da maneira mais inusitada eclodir na secção destes, por simples ausência de interesse que foi adquirida ao longo do tempo e assim desencadeando num certo comodismo que deixar, sem querer, certas preocupações de lado.
Já nos dizia o cantor Caetano Veloso: “ Quando a gente gosta é claro que a gente cuida.” E é justamente disso que o ser humano tem sede, de uma atenção maior aos nossos passos por parte de quem nos ama, nos admira. Não me refiro a um exagero de fiscalizações, onde estas acabam por interferir na própria privacidade e até mesmo liberdade do indivíduo. Falo apenas de uma sutil preocupação com seu semelhante, uma carência por saber como andam suas alegrias e problemas, o que lhe aflige ou lhe traz felicidade. São pontos assim, que fazem o verdadeiro diferencial, de maneira agradável e singela.
As amizades que foram recontruídas exigem muito mais cuidados do que aquelas que nunca foram rompidas!
Meio Ambiente
A natureza está cada dia mais precisando de cuidados, e para isso depende da consciência de cada um. Não jogar lixo nas ruas e no meio ambiente também exige educação, que deve vir dos pais e da escola. Na escola, onde passamos a maior parte do tempo, é onde os professores falam sobre a natureza, o dia a dia, o trabalho e a educação.
Muitas pessoas se preocupam com o verde e fazem propagandas sobre o desmatamento e as erosões, como um alerta de que algo está errado. O Brasil é um país com muitos recursos naturais e riquezas; deveria ser o país mais rico. Tem minérios, petróleo, pedras preciosas, ouro, água potável — é tanta coisa.
O Brasil tem a capacidade de se tornar uma potência mundial, mas depende dos políticos saberem usar os recursos. O primeiro ponto a ser discutido é a Educação Ambiental, especialmente porque a natureza tem sido muito explorada e poluída por pessoas sem consciência, que jogam lixo por todos os lados.
O amor enxota os medos, os cuidados, os segredos, os pecados, o cansaço. De tudo o que chegou mais cedo, ele vai tomar o espaço
O melhor amor é aquele que você sabe cuidar porque até mesmo a mais lindas flores sem cuidados especiais elas no vivem muito ......saiba amar ,saiba respeitar ,saiba cuida pra que as sombras da solidão não rodeie seu coração
Planta-se um amor em terra fértil e boa. Dá-se forma, cuida-se. Na germinação cuidados e mimos. E a colheita, será farta.
